有氧运动：慢跑 图源：pixabay

　　偏头痛（Migraine）是一种常见的慢性疾病，主要症状包括出现反复轻度或重度头痛，通常伴有各种自主神经系统症状。偏头痛的英文“Migraine”一词源于希腊语“hemicrania”，意为“头部一侧的疼痛”，其中，“hemi-”，意为“一半”，“kranion”，意为“颅骨”。也就是说，这里的“偏”指的是单侧。

　　偏头痛会伴有搏动，持续2-72小时。严重者还会恶心、呕吐、对光线更加敏感、对声音更加敏感，且肢体活动会加重疼痛的感觉。大多偏头痛患者能够感受到短暂的视觉、感觉、语言或肢体障碍。

　　我们为什么会患有偏头痛呢？

　　偏头痛主要患者为女性，激素水平的不正常波动便是其中一个重要原因。并且，偏头痛的病因被认为是环境因素和遗传因素共同引起的。在青春期之前，患有偏头痛的男童比女童要稍多一些，然而青春期一过，受到偏头痛影响的女性则比男性要多出两至三倍。女性只有才通常在怀孕期间，偏头痛的影响会减弱。

　　中枢神经系统结构（如脑干和间脑）起着致痛的主导作用，还有一些理论则支持周边激活理论（如通过围绕在头部和颈部血管周围的感觉神经激活头痛导致）。可能触发头痛的血管包括：硬膜动脉、软膜动脉和颅外动脉，如头皮动脉等。颅外动脉的血管舒张尤其被认为是重要致病原因。也就是说，我们现在主要认为，偏头痛是神经血管紊乱所导致的，但其致病原理目前尚不得而知。这也是为什么，我们如今还无法根治偏头痛，只能通过一些方法来减缓。

　　大脑结构图 图源：文献[2]

　　大多数偏头痛患者，使用急性药物来减少急性偏头痛的发作，也就是常说的止痛药，包括布洛芬和醋氨酚等等。

　　在临床实践中，医生有时也使用非药物性的预防性治疗手段，比如有氧运动。

　　为了弄清有氧运动对治疗偏头痛是否真的有效，安特卫普大学的研究人员对有关有氧运动对偏头痛的天数、持续时间和疼痛强度的影响的已有文献进行了回顾，将具有相同的偏头痛诊断和结果测量单位的文章的结果进行汇总，最终总共累计有176名参与者。

　　结果发现，有氧运动将偏头痛的患病天数减少了22％至78％。当进行10-12周的有氧运动时，能显著影响偏头痛的天数。有氧运动组的偏头痛天数平均减少了0.6 ± 0.3天/月。

　　在临床上，这一发现的相关性不高，因此需要有更多的研究来探讨有氧运动对偏头痛患者的影响。有趣的是，有研究表明，高强度间歇训练具有更强的治疗效果，但是在统计学上并不显著。

　　基于三项研究的分析结果表明，有氧运动后疼痛强度下降了20％-54％，并且持续时间减少了20%-27％。而与对照组相比，在锻炼组患者中使用急性药物则没有显著变化。

　　研究人员还发现，作为预防性药物的托吡酯和三环类抗抑郁药，在减少每月偏头痛天数方面的效果与有氧运动相似。然而，药物治疗常伴随有副作用，会造成体重变化、记忆力减退、疲劳等反应，因而有氧运动似乎是一种很有效的替代方案。就像生活经验告诉我们的那样，有氧运动没有引起任何副作用。

　　但令人失望的是，参与实验的被试很多人都中途退出了。退出最重要原因是，他们没有时间参加每周三次受监督的运动训练课程。而那些坚持下来的参与者，都获得了一定程度的安慰。

　　左：华佗；右：阿莱特乌斯 两者均为提倡运动治疗的古医学家

　　图源：Wikipedia

　　有氧运动为什么有效？

　　主要原因在于：有氧运动可以通过调节大脑中的疼痛处理过程，从而减轻痛感。除了偏头痛，运动已被用于治疗各种急性和慢性的肌肉骨骼疼痛病症，如纤维肌痛、慢性疲劳综合症、腰痛等等。

　　虽然减缓原因不够详细，但是人类对于运动治疗的历史非常久远，可见两者的相关性在经验知识时代就已经被发觉。

　　由三国时代华佗发明的五禽戏，等运动一直以来被用来防治疾病；古代印度有各种瑜伽的体位练习和运动方法；古罗马也有医生用运动治疗多种疾病；古希腊医学家阿莱特乌斯（Aretaeus）等人对运动维持健康、增强体力、治疗疾病给予很高的评价。

　　同时，现代医学中越来越多的证据告诉我们：体力活动和适量的运动可以减缓疼痛，改善身体机能，并对心理机能和生活质量产生不同的影响。

　　因此，与其在药物治疗上投入更多的金钱和时间，不如调整好作息，做一个健康生活的都市青年。

原创稿件

制作 中国科学院大学 杨枭

审校 中山大学神经科学博士/中国科学院心理学研究所 博士后研究员 魏潇

参考文献：

[1] Lemmens J, De Pauw J, Van Soom T, et al. The effect of aerobic exercise on the number of migraine days, duration and pain intensity in migraine: a systematic literature review and meta-analysis[J]. The journal of headache and pain, 2019, 20(1): 16.